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第十二讲 老年期常见的发展问题及应对

一、老年期现状

由于人口快速老龄化、高龄化、家庭结构变化以及老年多种慢性病共存等原因，导致老年人心理健康问题凸显，老年人群中存在抑郁或焦虑症状的比例越来越大。

二、老年期良好适应状态

1心态好：适应生活的改变

2心情好：会发泄，能调适

3关系好：与他人关系融洽

三、老年人心理健康标准

① 具有一定的学习能力；

② 保持良好的人际关系；

③ 充分地了解自己；

④ 生活目标切合实际；

⑤ 与外界环境保持接触；

⑥ 保持个性的完整与和谐。

四、面对死亡与哀伤

1、面对死亡

心理学家伊丽莎白·屈布勒-罗斯认为人在死亡过程中要先后经历五个阶段。

阶段一:拒绝。通常在得知自己要面临死亡的时候，人的第一反应就是“不可能，一定是弄错了，我不可能死!”在拒绝过程中，人们不肯承认自己即将死亡。这种拒绝是一种帮助人们以自己的方式和步骤吸纳不愉快信息的防御机制。只有人们有能力接受的时候，才会认可自己即将死亡的事实。

(2)阶段二:愤怒。濒临死亡的人可能会对周围的任何人感到愤怒，他们认为命运不公，死亡不该降临在自己的身上。

(3)阶段三:讨价还价。面临死亡的人试着去商讨能够摆脱死亡的到来的可能性，他们可能会说，“如果自己还有救，我将献身慈善事业”，或者“如果能活着看到儿子结婚，我将安心地死去”

(4)阶段四抑郁，许多濒死的人都经历过抑郁阶段，当意识到死亡已成定局，自己无法以任何方式解脱的时候，人们会有一种巨大的失落感，人们意识到自己正在失去所爱的人，自己的生命真的正在走向终结。

(5)阶段五:接受。达到接受状态的人们将会完全地认识到死亡的近。他们对现在和将来已经没有任何积极或者消极的感觉，与自己讲和，想要独处，对他们而言死亡不再引发痛苦。

2、丧亲与哀伤

哀伤的第一个阶段通常伴随着震惊，麻木或者完全否定，人们可能会回避客观事实，试着按照以往的方式生活。如果痛苦太强烈的话，人们又会恢复到麻木状态。麻木状态可能是一种自我保护的方式，即避免自己陷人痛苦的情绪当中难以自拔；在下个阶段人们开始面对死亡，他们沉浸在巨大的悲痛中，开始承认与死者永久分离的现实；最终，丧失亲人的个体会进入到适应阶段，开始重新拾起生活，重新建立新的关系甚至是自我概念。

大部分经历过丧失的人可以重新开始生活，但有15%~30%的人表现出相对较严重的抑郁情绪，经历超过一年或者更长时间的哀伤。尤其家中有儿童时，以下是一些帮助孩子处理哀伤情绪的方法:

(1)坦诚相对，采用与儿童年龄相符的语言告诉他们真相，委婉但清晰地指出死亡的普遍存在和不可逆性。

(2)鼓励对悲痛的表达，不要阻止孩子哭泣或是流露他们的情感，鼓励他们表达对死者的思念。

(3)帮助孩子确信亲人的离世不是他们的错，儿童有时倾向于把发生的不好的事情归咎于自己身上。

(4)可以利用与死亡主题相关的儿童绘本来帮助孩子更好地处理哀伤。